¿Cómo altera el cáncer al estado nutricional del paciente?

*El cáncer produce:

-Pérdida de apetito y peso

-Disminución de la masa muscular

-Disminución de proteínas en sangre

-Debilidad generalizada

-Malabsorción  (cáncer intestinal)

Además:

El tratamiento del cáncer: cirugía, quimioterapia, radioterapia… También altera el estado nutricional del paciente

Por ello:

Es importante que desde el principio se cuente con la intervención de un nutricionista para contribuir a conseguir el mejor estado nutricional del paciente.

Necesidades nutricionales:

-Apoyo a la terapia antineoplásica.

-Ayuda en los tratamientos paliativos.

-Evitar la malnutrición protéico-energética

-Mejorar la tolerancia al tratamiento.

-Aumentar la posibilidad de éxito del tratamiento.

-Mejorar la calidad de vida del paciente.

Puntos Importantes con el Cáncer de Mama:

  • TIPOS: 80% carcinomas ductales infiltrantes
  • 1-2% son bilaterales
  • Frecuente multifocalidad
  • LOCALIZACION: más frecuente es el cuadrante súperoexterno
  • La afectación ganglionar es decisiva para el pronóstico
  • Mestastatiza con mucha frecuencia.
  • DIAGNÓSTICO:   Autoexploración
  • Mamografía
  • Termografía
  • Punción- biopsia
  • TRATAMIENTO: Quirúrgico
  • Quimioterapia
  • Radioterapia
  • Hormonoterapia

Rehabilitación:Cuidados psicológicosCuidados físicos(movilización, ejercicios)Pronóstico:

Las recidivas y la supervivencia están relacionadas con la afectación ganglionar y el número de ganglios axilares positivos.
  • Cirugía: extirpación de órganos

 

  • Cardiacos: Insuficiencia, inflamación.

 

  • Pulmonares: inflamación, dificultad de respirar

 

  • Endocrino: daño en ovarios-> menopausia, osteoporosis, infertilidad. Tiroides: cambios en el funcionamiemto

 

  • Huesos, articulaciones, tejidos blandos: osteoporosis.

 

  • Cerebro, médula espinal, nervios: pérdida de la audición, ACV.

 

  • Aprendizaje, memoria y atención: problemas de aprendizaje, menor concentración, problemas de memoria.

 

  • Dentales y de visión: afecta al esmalte dental, sequedad de boca, enfermedad gingival, cataratas.

 

  • Digestivos: daño en el hígado, cicatrices en tejidos, dolor crónico, problemas intestinales, diarreas.

 

  • Dificultades emocionales: ansiedad, depresión, temor a la recurrencia, enojo y aislamiento.

 

  • Tumores malignos secundarios

  • Fatiga

Hospital de díaDonde se practica el control evolutivo de la enfermedad y el 90% de la quimioterapia.Equipo: oncólogo, enfermeras, psicólogos, personal administrativo.Consta de: Área de tratamiento, bombas de infusión, cámara de flujo laminar, despachos, salas de espera.Autotransplante de médula óseaTumores diseminados incurables.Dosis elevadas de quimioterapia.Extraer la médula ósea del paciente antes del tratamiento, conservar las células mediante congelación.Complicaciones: infecciones.En pacientes que no responden a terapias de protocolos habituales.Efectos secundarios más frecuentes

  • Mielodepresión
  • Piel: eritema pigmentario fijo, urticaria pruriginosa, fotosensibilización.
  • Uñas: semilunas negras, líneas horizontales o verticales.
  • Mucosas: boca->eritema, aftas, úlceras. Esofagitis, candidiasis. Úlceras en intestino delgado-> diarrea
  • Náuseas y vómitos
  • Corazón: miocarditis tóxica
  • Pulmón: neumonitis aguda, fibrosis intersticial
  • Riñón: nefritis intersticial, cistitis hemorrágicas
  • Sistema Nervioso Central: ataxia e incoordinación. Polineuritis

Efectos secundarios más frecuentes

  • Pelo: Alopecia. Notable e indeseable. Parcial o total.  Se inicia a las 3 semanas de la primera dosis, se recupera casi siempre al finalizar la quimioterapia, brota más fuerte aunque no siempre el mismo color(pueden aparecer más canas). Pelo corto, lavarlo poco(1 vez/sem), agua fría, champú suave, usar peine de púas anchas o cepillo suave. En mujeres recomendable una peluca que imite su pelo natural antes de que se inicie la pérdida.

 

-¿QUÉ ES UNA RECURRENCIA?

Es la reaparición del tumor tratado, causado por el crecimiento de células remanentes anormales. El sitio donde aparezca puede ser el sitio de origen del tumor o en el sitio de las metástasis.

-CIRUGIA

  • Preventiva o profiláctica
  • Diagnóstica
  • Radical o curativa
  • Paliativa
  • Citorreductora
  • Endocrina
  • Implantación de válvulas y reservorios para quimioterapia
  • Reconstructiva y rehabilitadora
  • Conservadora
  • De las metástasis.

-QUIMIOTERAPIA

Administración de sustancias químicas para impedir el crecimiento y/o destruir las células tumorales

Tipos

Agentes alquilantes, antimetabolitos, antibióticos tumorales, derivados de plantas, sustancias diversas y quimioterápicos específicos.

-Nuevas estrategias para mejorar la respuesta tumoral a la quimioterapia

  • Poliquimioterapia
  • Complementaria
  • Alternante
  • Intracavitaria
  • Intraarterial
  • Intrapleural
  • Intraperitoneal