“Los que sufren, no son los cuerpos; son las personas”. Eric Casell.

“El yo se construye alrededor de un cuerpo, un temperamento y una educación emocional, un estilo de afrontar las dificultades, una historia, una cultura, una familia, unas experiencias, una red de relaciones sociales, y también una vida interior, unos sueños, valores, creencias, aspiraciones, recuerdos, y miedos que hacen de cada uno un ser único”. Eric Casell.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS EN LAS ETAPAS DE LA ENFERMEDAD

  • Aparece la enfermedad y todo cambia. Hay que poner en marcha recursos personales que todos poseemos.
  • Cáncer asociado a muerte a pesar de los avances
  • Mitos y creencias que aumentan el miedo. Sigue siendo la enfermedad mas temida.
  • Principales temores asociados al cáncer:

–      Miedo a la muerte

–      Dependencia de la familia y del personal sanitario

–      Cambios corporales  físicos o funcionales

–      Incapacidad para la consecución de objetivos

–      Ruptura de relaciones sociales

–      Molestias derivadas de la enfermedad y tratamientos

  • La multifactorialidad del cáncer tiene especial significado en el cáncer de mama.
  • Principales problemas psicológicos de las mujeres tienen relación con la sensación de perdida real o potencial que experimentan.
  • ¿voy a morir? ¿voy a perder o a conservar mi mama?¿voy a seguir siendo sexualmente atractiva? ¿va a ser mi familia capaz de soportar esta situacion?¿me apoyara mi pareja durante el proceso?¿como explico a mis seres queridos lo que me ocurre? ¿me dicen la verdad o me ocultan algo?¿por qué enferme?, etc.
  • SOSPECHA
  • DIAGNÓSTICO
  • TRATAMIENTOS

–      HOSPITALIZACIÓN

–      CIRUGÍA

–      QUIMIOTERAPIA-RADIOTERAPIA-HORMONOTERAPIA

  • FIN DE TRATAMIENTO Y REVISIONES
  • RECAIDAS

 

¿Cómo altera el cáncer al estado nutricional del paciente?

*El cáncer produce:

-Pérdida de apetito y peso

-Disminución de la masa muscular

-Disminución de proteínas en sangre

-Debilidad generalizada

-Malabsorción  (cáncer intestinal)

Además:

El tratamiento del cáncer: cirugía, quimioterapia, radioterapia… También altera el estado nutricional del paciente

Por ello:

Es importante que desde el principio se cuente con la intervención de un nutricionista para contribuir a conseguir el mejor estado nutricional del paciente.

Necesidades nutricionales:

-Apoyo a la terapia antineoplásica.

-Ayuda en los tratamientos paliativos.

-Evitar la malnutrición protéico-energética

-Mejorar la tolerancia al tratamiento.

-Aumentar la posibilidad de éxito del tratamiento.

-Mejorar la calidad de vida del paciente.

  • Cirugía: extirpación de órganos

 

  • Cardiacos: Insuficiencia, inflamación.

 

  • Pulmonares: inflamación, dificultad de respirar

 

  • Endocrino: daño en ovarios-> menopausia, osteoporosis, infertilidad. Tiroides: cambios en el funcionamiemto

 

  • Huesos, articulaciones, tejidos blandos: osteoporosis.

 

  • Cerebro, médula espinal, nervios: pérdida de la audición, ACV.

 

  • Aprendizaje, memoria y atención: problemas de aprendizaje, menor concentración, problemas de memoria.

 

  • Dentales y de visión: afecta al esmalte dental, sequedad de boca, enfermedad gingival, cataratas.

 

  • Digestivos: daño en el hígado, cicatrices en tejidos, dolor crónico, problemas intestinales, diarreas.

 

  • Dificultades emocionales: ansiedad, depresión, temor a la recurrencia, enojo y aislamiento.

 

  • Tumores malignos secundarios

  • Fatiga

¿Qué es la radioterapia?

Es un tratamiento basado en la aplicación de radiación ionizante sobre los tejidos tumorales.

Dos tipos de radiaciones ionizantes:

electromagnética: rayos X y gamma

partículas subatómicas: alfa, beta, electrones, neutrones, protones y pi-mesones.

TIPOS DE RADIOTERAPIA

–          EXTERNA O TELETERAPIA:

La fuente de energía está a distancia del enfermo

–          INTERNA O BRAQUITERAPIA:

–          La fuente de irradiación se coloca en contacto con el paciente o dentro de él.

Para planificar el tratamiento con radioterapia es imprescindible:

  • Conocer la localización del tumor
  • La dosis límite
  • Los tejidos normales que serán atravesados
  • Comprobar el estado general del paciente
  • Hacer un diagnóstico de extensión
  • La forma anatomo-clínica

Nos ayudaremos de la TC (localiza los campos) Y un simulador ( aparato de rayos X)

Principales aparatos usados

BOMBA DE COBALTO

ACELERADOR LINEAL

BETATRÓN

RADIOTERAPIA CON NEUTRONES

ACELERADORES DE IONES LIGEROS.

Principales efectos secundarios

  • Reacciones agudas: supradiafragmáticas:

Sequedad de boca, pérdida del gusto de los alimentos, sequedad/descamación de la piel, disfagia, depilación, disminución de leucocitos y plaquetas.

Infradiafragmáticas: Náuseas, vómitos, diarrea, apatía, anorexia, disminución de leucocitos y plaquetas.

  • Reacciones subagudas: Neumonitis, signo de Lhermitte, transitorio o permanente, amenorrea, disminución de la líbido, hepatitis.
  • Reacciones tardías: Fibrosis pulmonar, fibrosis mediastínica, pericarditis, hipotiroidismo, mielitis transversa, nefritis, carcinogénesis, esclerosis cutánea, complicaciones óseas(niños).